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基于RFID的无线护理信息系统设计和实现
摘要: 由于技术和客观条件的限制,医院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。医疗差错除了对医疗机构的声望造成了恶劣的影响外,还给患者带来不可弥补的损失,同时也造成了巨大的经济损失。
Abstract:
Key words :

1 引言

  由于技术和客观条件的限制,医院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。医疗差错除了对医疗机构的声望造成了恶劣的影响外,还给患者带来不可弥补的损失,同时也造成了巨大的经济损失。

  患者从就诊?#38477;?#21040;治疗需要经过3个步骤:医生检查患者得出初步诊断后开具医嘱,护士将医嘱转抄到输液或治疗卡上并准备执行,护士实施治疗方案。这3个?#26041;?#30340;每一步都至关重要。不能有半点疏忽,否则将导致医疗差错的发生。医嘱信息差错能够在医院信息系统中?#20174;?#20986;来,其中大部分差错可在护士执行医嘱之前发现和纠正。但是,目前医嘱从开出到执行是一个开环的过程,医生开出的医嘱在信息系统中有据可查,但医嘱由谁执行、何时执行却没有客观实时的记录,对患者身份的核对方法?#34917;?#20110;简单,传统的“三查七对”方法执行起来并不理想,存在发生医疗差错的隐患,服错药、打错针、甚?#37327;?#38169;刀等医疗差错时有发生。

  随着无线网络技术和射频识别技术(RFID)的发展,将两者结合起来能够有效地预防和避免医疗差错的发生。通过无线网络技术的支持,在此基础上配合 RFID技术,就能实现对医嘱执行过程中的每一步进行实时检查和确认,完成对患者身份、药品、血袋等的唯一识别,这对保证患者安全、切实提高医疗质量、减少医疗差错将发挥巨大的作用

  本文基于RFID设计实现了无线护理信息系统,通过在病区部署无线网络,患者佩戴RFID标签带,在药品及血袋上加贴RFID标签,护士可以通过PDA掌上计算机直接采集和录入患者信息,如:医嘱由谁执行,医嘱何时执行,患者生理指标,护理情况(服药、体温测量次数、尿布更换次数、喂奶次数)等,连接IP —PH0NE具有呼叫功能,能够有效地保证医院工作人员随时对患者进行快速而准确的识别。患者标签带还能?#29615;?#27490;被调换或随意取下,确保标签对象的唯一性及正确性。该系统能够有效地实现医嘱执行全过程信息的闭环控制,预防和避免医疗差错的发生,从而确保了患者的安全。

  2 RFlD技术简介

  RFID(Radio Frequencv Identification)即射频识别,它利用空间电磁感应或者电磁传播来进行通信,在通信链路内根据时序关系实现能量的传递和数据传输,从而实现非接触式目标鉴别与跟踪。

  RFID系统的基本工作方法是将RFID标签安装在被识别对象(?#31243;?#25554;放、佩戴、植入等)上,当被识别的对象进入RFID阅?#30103;?#30340;读取?#27573;?#26102;。标签和阅?#30103;?#20043;间建立起无线方式的通讯链路。标签向阅?#30103;?#21457;送自身信息,如标签编号和标签存放数据等,阅?#30103;?#25509;收这些信息并进行解码,然后传送给后台计算机处理,进而完成整个信息处理过程。

  RFID不需要有线识?#30103;鰨?#21516;时RFID标签带有另外一个功能,即?#24066;?#26631;签带上的信息被更新。 RFID识?#30103;?#33021;同时扫描多个标签带,而每一个条?#28201;?#24517;须逐一被相应的条码扫描仪识读;直线条?#28201;?#21482;能容纳1O~20个字符数据。相比之下,RFID识?#30103;?#19981;受存储容量的限制,能存储几千个字符数据:另外,RFID标签带可以用酒精擦拭,有效地避免了在潮湿环境下使用或是受到血液污染、磨损等情况时,条?#28201;?#19981;能辨读而失去作用,更适合在医疗行业应用。

  3 基于RFID的无线护理信息系统总体设计

  3.1 工作环境示意图

  医院数字化基于RFID的无线护理信息系统工作环境如图1所示 病区内部署无线局域网,根据PDA工作?#27573;?#37096;署无线AP(Access Point)。患者佩戴RFID标签带,护士携带带有RFID阅读功能的PDA.通过无线网络与HlS进行信息?#25442;弧?#25252;士根据患者的标签确定患者身份,同时在执行医嘱时实现药品等的确认,并将医嘱由谁执行、医嘱何时执行和患者体征数据等通过PDA录入到H1S当中。同时,在病区安装门禁系统,患者出入病区能够自动地反应在护?#31354;?#19978;,便于管理。

图1 基于RFlD的无线护理信息系统工作环境设计

3.2 系统总体结构

  系统运行环境为Windows Mobile Svstem 5.0,PDA上安装CF卡式RFID阅?#30103;鰨?#36890;过驱动程序将标签上的数据传送给护理信息系统,实现患者和药品的唯一性确认。护理信息系统通过 0racle0DBC驱动程序连接HlS数据库,实现数据?#25442;ィ?#38142;路层上通过无线网络实现。护理信息系统软件由患者管理、药品管理、医嘱处理、数据管理、知识库查询和呼?#24515;?#22359;组成。基于RFID的无线护理信息系统的总体结构如图2所示。

图2 基于RFlD的无线护理信息系统的总体结构

 3.3 功能设计

  无线护理信息系统具有以下功能

  (1)能够扫描RFID标签唯一确定患者身份及药品对应的信息。

  (2)能够完成患者的人科、出院、转入、转科、换床及相应的取消操作,并能够查询患者的流动情况。

  (3)录入、查询化验单,录入患者体征信息(如血压、体温、脉搏等),录入护理信息?#23433;?#26696;首页诊断信息?#21462;?/p>


(4)能够完成医嘱的录入、校对、作?#31995;?#25805;作,录入医嘱计价项目,实现按照患者的医嘱查询及处理,实现摆药录入。

  (5)实现患者呼?#24515;?#22359;及基于WI兀的IP—PH0NE功能,方便护理人员之间的信息?#25442;ァ?/p>

  (6)实现知识库查询,为护理人员提供准确、快捷、方便、灵活的获取护理知识和技术的最佳渠道,可满足广大护理人员的知识需求,从而更好地为患者健康服务。

  (7)数据管理提供数据备份及同步功能,确保数据安全性。

  4 基于RFID的无线护理信息系统实现

  4.1 硬件系统实现

  基于RFID的无线护理系统的硬件系统主要包括以下4个部分:

  (1)CF卡式RF1D标签阅?#30103;鰨?#22411;号定为Compact Flash ReaderKD8叭,支持IS014443A(B),IS0 l5693标准;

  (2)掌上计算机PDA,型号为HP iPAQ hx249Oc,运行环境Windows M0bile 5.0:

  (3)无线接?#35828;鉇P,型号技嘉GN—A1】G,协议是IEEE 8O2.118O2.11b:

  (4)RFID标签打印机,型号为Intellitag PM4i,工作频率1356 MHz,支持IS0 15693标准。

  4.2 软件系统实现

  基于RFID的无线护理系统软件实现包括数据库和应用软件实现,其中数据库直接应用“军卫一号”HIS数据库中的相关表,包括患者主索引、医嘱表、价表?#21462;?#38656;添加表为RFID标签与HIS数据库中患者ID号对照表和药品RF1D标签与医嘱对照表?#21462;?/p>

  应用软件采用Microsoft.Net Framework 3.5 SDK.开发语言为C#.开发环境为Micmsoff visual Studio 2008.采用其中的Sman De—vice CAB Proiect模板。软件流程如图3所示。

流程中,首先进行登录和功能选择。然后根据所选模块完成对医嘱执行全过程的监控,或者选择基于WIFl的IP—PH0NE功能。如果要实现信息查询,则进入护理知识专家系统。所有操作最终完成后,注销系统。

  5 结束语

  本文基于RFID实现了无线护理信息系统,实现了患者身份和药品的正确识别,实现了医嘱的闭?#20998;?#34892;,有效地预防和避免了医疗差错的发生。下一步?#33455;?#24212;着重解决医院内无线网络安全以及RFID自身的信息安全和患者隐私数据的保护。

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